Cтатьи по теме "перелом челюсти":
стоматологи
25-08-2009
При неогнестрельных переломах челюстей следует различать три типа инфекционно-воспалительных осложнений: нагноение мягких тканей, нагноение костной раны, травматический остеомиелит.Нагноение мягких тканей. Наличие богатой сети кровеносных сосудов и нервов в области челюстей и околочелюстном мышечном футляре предопределяет их частое повреждение при огнестрельных и неогнестрельных переломах. Поэтому переломы челюстей сопровождаются ушибами, разрывом мягких тканей, при которых возникают кровоизлияния.
стоматолог
25-08-2009
ПЕРЕЛОМЫ СКУЛОВОЙ КОСТИ И СКУЛОВОЙ ДУГИКлассификация неогнестрельных переломов скуловой кости и дуги: 1. Переломы скуловой кости (со смещением и без смещения отломков).2. Переломы скуловой дуги (со смещением и без смещения отломков). Переломы скуловой кости со смещением, как правило, являются открытыми. Переломы скуловой дуги чаще всего являются закрытыми.Клиника переломов скуловой кости (скуловерхнечелюстного комплекса). Определяются следующие симптомы:• Повреждения мягких тканей скуловой области (отеки, раны, кровоизлияния), которые маскирует западение в скуловой области.
стоматологическое кресло
25-08-2009
Тактика лечения определяется совместно• хирургом-стоматологом, • нейрохирургом, • анестезиологом-реаниматологом,• отоларингологом,• окулистом.  Репозиция и окончательная фиксация костных отломков верхней челюсти производится только после устранения симптомов черепно-мозговой травмы, угрозы возникновения кровотечения или рвоты. Временная иммобилизация: • жесткая подбородочная праща и головная шапочка;• теменно-подбородочная повязка; • мягкая подбородочная праща Померанцевой-Урбанской.
стоматолог
25-08-2009
Показания к проведению остеосинтеза:• недостаточное количество или полное отсутствие зубов;• подвижность зубов;• переломы за пределами зубного ряда при наличии смещения отломков;• смещение отломков с интерпозицией мягких тканей;• множественные переломы;• комбинированные поражения;• больные с психическими заболеваниями;• крупнооскольчатые переломы нижней челюсти;• дефекты костной ткани;Остеосинтез при переломах нижней челюсти должен быть применен в тех случаях, когда в силу местных или общих причин нельзя обойтись только ортопедическими мероприятиями (назубные шины, лабораторные аппараты и шины).
стоматолог
25-08-2009
Этапы оказания помощи:• хирургическая обработка костной раны (если в этом имеется необходимость);• вправление и закрепление отломков челюсти;• назначение диетического и медикаментозного лечения. Показания к удалению зубов из линии перелома:• перелом корня; • вывих и подвывих зуба;• гангрена пульпы и периапикальные инфекционные очаги;• зубы, вклинившиеся в щель перелома и препятствующие  сопоставлению отломков;• резко подвижные и вывихнутые зубы;• зубы, не поддающиеся консервативному лечению;• наличие обширного повреждения лунки зуба с дефектами  слизистой оболочки.
стоматолог
25-08-2009
Требования к использованию метода:• на каждом отломке не менее двух рядом стоящих устойчивых зубов и двух зубов-антагонистов;• в повязку не следует включать, зубы, стоящие в линии перелома, с признаками периодонтина и пульпита, имеющие патологическую подвижность.Противопоказания к наложению межчелюстного лигатурного скрепления:• сотрясение головного мозга;• возможность кровотечения в полости рта;• опасность возникновения рвоты;• транспортировка больного водным иди воздушным транспортом.
иммобилизация при переломах челюсти
25-08-2009
Используются до поступления больного в стационар в порядке взаимопомощи, медицинскими работниками, врачами других специальностей.• круговая бинтовая теменно - подбородочная повязка;• стандартная транспортная повязка;• пращевидные повязки;• межчелюстное связывание проволокой или пластмассовой нитью;• стандартные шины-ложки.Стандартная транспортная повязка состоит из жесткой подбородочной пращи (шина Энтина) и головной шапочки.Мягкая подбородочная праща Померанцевой - Урбанской.
скорая помощь
25-08-2009
Квалифицированная помощь оказывается до поступления в специализированный стационар. При оказании квалифицированной хирургической помощи врач-хирург должен: 1. произвести обезболивание места перелома; 2. обколоть рану антибиотиками, ввести антибиотики внутрь; 3. осуществить простейшую транспортную иммобилизацию, например, наложить стандартную транспортную повязку; 4. убедиться в отсутствии кровотечения из раны, асфиксии или ее угрозы при транспортировке; 5. провести противостолбнячные мероприятия согласно инструкции; 6.
челюсти
25-08-2009
Переломы верхней челюсти всегда открытые, так как в данном случае происходит нарушение целостности слизистой оболочки полости рта.В настоящее время часто используют определение: переломы средней зоны лица, ограничивая ее сверху линией, проведенной через верхние края орбит, а снизу - линией смыкания зубных рядов. Кости средней зоны лица имеют аркообразное строение, отличающееся чередованием контрфорсов (утолщение компактного вещества) с местами слабого сопротивления.Классификация переломов верхней челюсти: • Ле Фор I (перелом по нижнему уровню)– линия перелома верхней челюсти проходит горизонтально над альвеолярным отростком челюсти от основания грушевидного отверстия к крыловидному отростку основной кости.
челюсти
25-08-2009
Переломы нижней челюсти составляют около 70% от всех переломов костей лица. Чаще всего перелом нижней челюсти больной получает в драке, при падении с высоты.Классификация переломов нижней челюсти:• открытые и закрытые;• полные и неполные;• одиночные, двойные, множественные;• односторонние и двухсторонние;• линейные и оскольчатые;• со смещением отломков и без смещения;• травматические и патологические;• прямые и непрямые.При травматических переломах сила механического воздействия на кость превосходит ее сопротивляемость, а патологические переломы возникают вследствие снижения прочности кости под воздействием различных патологических процессов.
челюсть
25-08-2009
Больные с травмами челюстно-лицевой области составляют около 30% всех больных, находящихся на лечении в стационарах челюстно-лицевой хирургии. Частота повреждений лица составляет 0,3 случая на 1000 человек, а удельный вес всей челюстно-лицевой травмы среди травм с повреждением костей у городского населения колеблется от 3,2 до 8 %. По данным Ю.И. Бернадского (2000г.), наиболее часто встречаются переломы костей лица (88,2%), травмы мягких тканей – в 9,9%, ожоги лица – в 1,9%. Отмечается преобладание травм челюстно-лицевой области у мужчин по сравнению с женщинами.
гайморит
17-02-2009
Травматический гайморит — исключительно редкое заболевание, причиной которого являются неудовлетворительная диагностика и ошибки при проведении оперативного лечения больного. Возникающий гемосинус обычно разрешается в течение недели: сыворотка и сгустки крови самопроизвольно эвакуируются из верхнечелюстной пазухи при горизонтальном положении больного или при сморкании. Удалению сгустков способствует мерцательный эпителий, покрывающий пазуху, и секрет, выделяющийся слизистой оболочкой стенок пазухи.
гигиена
17-02-2009
  Гигиена полости рта имеет большое значение при лечении больных с переломами челюстей. В этот период в полости рта появляется много дополнительных ретенционных пунктов, где задерживаются остатки пищи, являющейся средой для развития болезнетворных микроорганизмов. Металлические назубные шины, проволочные и капроновые лигатуры, отсутствие движений нижней челюсти являются этиологическими моментами, ухудшающими самоочищение полости рта и зубов с помощью слюны и твердой пищи, а также местом задержки пищевых частиц.
питание
17-02-2009
  В отличие от повреждений других костей больной с переломом челюсти не может принимать обычную жесткую по консистенции пищу, с кусками больших размеров и пережевывать ее. Это затрудняет нормальное протекание репаративных процессов костной ткани в связи с недостаточностью поступления в организм белков, жиров и углеводов, микроэлементов, витаминов, а также нарушает деятельность желудочно-кишечного тракта.  Таким образом, организация полноценного питания больных с переломала челюстей — одна из главных задач, от правильного решения которой зависит исход лечения.
регенерация кости
17-02-2009
Прежде чем приступить к обсуждению лечения больного с переломом нижней челюсти, следует напомнить, какие морфологические и биохимические изменения происходят на месте перелома, как влияют некоторые биохимически активные вещества и препараты на обменные процессы в организме и, в частности, в кости.Нами в экспериментах на белых крысах были изучены изменения в отломках нижней челюсти при их неосложненной (нормальной) и замедленной консолидации и при травматическом остеомиелите [Швырков М.Б., Сумароков Д.
стоматолог
17-02-2009
Остеосинтез с помощью компрессионно-дистракционных аппаратовТеоретические основы компрессионно-дистракционного остеосинтеза были заложены биологом Л.В.Полежаевым в 1939 г. В опытах на амфибиях он производил ампутацию кисти конечности.В контрольной группе раны заживали с образованием культи. У животных опытной группы он осуществлял дозированное микроразрушение иглой возникшей ампутационной бластемы, что приводило к восстановлению всей четырехпалой конечности. Здесь отмечается определенное сходство с клиническими наблюдениями при компрессионно-дистракционном остеосинтезе.
компрессионный аппарат
17-02-2009
Фиксация отломков с помощью компрессионных аппаратовПервым в нашей стране разработал и применил в клинике компрессионный аппарат С.И.Каганович (1964). С целью укрепления аппарата в каждый отломок под углом вводят по две спицы, попарно объединяют их между собой и затем — с наружной компрессионной системой. На протяжении всего периода лечения вращением гаек производят компрессию отломков. Как показали наблюдения автора, отломки срастались, однако постоянная компрессия приводила к укорочению поврежденной половины челюсти, нарушению окклюзии и деформации лица больного.
Аппарат Рудько
17-02-2009
Фиксация отломков с помощью статических аппаратовПервый отечественный статический аппарат для закрепления отломков при дефекте нижней челюсти был разработан В.Ф.Рудько в 1949 г. Позднее появились аппарат Ю.И.Вернадского (1957), зажимы которого сконструированы наподобие вилки; аппарат Я.М.Збаржа (1957), конструкция зажимов и шарнирных соединений которого несколько отличается от предыдущих аппаратов; аппарат Панчохи (1961) с устройством для репозиции отломков. Аппараты указанных и многих других авторов устроены по одному принципу и имеют лишь небольшие отличия в конструктивном решении отдельных деталей.
череп
17-02-2009
Иммобилизация отломков быстротвердеющими пластмассамиДля закрепления отломков можно использовать быстротвер-деющую пластмассу «Протакрил» и костный клей «Остеопласт».Показаниями к этому виду остеосинтеза являются любые переломы нижней челюсти, за исключением высоких переломов шейки нижней челюсти и оскольчатых переломов.С целью скрепления отломков пластмассой «Протакрил» [по Магариллу Е.Ш., 1965] отломки скелетируют только с наружной поверхности челюсти и репонируют.
перелом челюсти
17-02-2009
Сопоставление и закрепление отломков с помощью S-образных и унифицированных крючковЭти методы предложены М.Б.Швырковым, В.С.Стародубцевым, В.В.Афанасьевым и др. в 1971, 1975 гг.Показаниями для наложения S-образных крючков при переломах челюстей служат:• отсутствие значительного количества зубов на нижней челюсти;• пародонтит II—III степени;• низкие коронки зубов;• глубокий прикус;• гипертрофический гингивит.Для изготовления крючка необходимы крампонные щипцы и проволока из нержавеющей стали марки 1Х18Н9Т сечением 1,2—1,5 мм.

 ← предыдущая  1  2  следующая → 
Всего найдено : 36
Rambler's Top100