Заболевания нервов лица - классификация заболеваний нервной системы лица

01-09-2009
лицо

ЗАБОЛЕВАНИЯ НЕРВОВ ЛИЦА.

Болезни в области лица, обусловленные первичным поражением или нарушениями деятельности нервной системы и вызванные стоматологической патологией, выделены в группу нейростоматологических. Чаще всего они проявлются в болевых синдромах. Лицевые боли (прозопалгии) занимают особое место среди многообразия болевых синдромов, что связано с их большой частотой, сложностью диагностики и лечения. 

Классификация заболеваний нервной системы лица. 
Классификация В.Е.Гречко (1980), основана на анатомо-функциональном принципе. Согласно этой классификации все нейростоматологические заболевания разделены на 6 групп.

- Симптомокомплексы, обусловленные поражением системы черепномоз-говых нервов (тройничного, лицевого, промежуточного, блуждающего, подъязычного).

- Симптомокомплексы, обусловленные поражением вегетативного отдела нервной системы (острые и хронические отеки лица, поражения вегетативных ганглиев лица; синдромы поражения шейного отдела пограничного симпатического ствола).

- Симптомокомплексы, обусловленные нарушением иннервации двигательных систем челюстно-лицевой области (гиперкинезы лица).

- Симтомокомплексы, обусловленные поражением зубочелюстной системы, патологией суставов, придаточных пазух носа и глазницы.

- Симтомокомплексы, обусловленные заболеваниями внутренних органов (атеросклерозом сосудов головного мозга, заболеванием сердца, аорты, гипертонической болезнью, заболеванием позвоночника и т.д.)

- Симптомокомплексы, обусловленные нарушением высшей нервной деятельности (неврастении, истерии, неврозы, навязчивые состояния).

- Системные атрофии, поражающие преимущественно центральную нервную систему


Классификация заболеваний нервной системы по МКБ – 10С. 

 

 

 

Классификация заболеваний нервной системы по МКБ – 10С.

 

 

G 12

Спинальная мышечная атрофия и родственные синдромы

 

G 12.2

Болезнь двигательного неврона

Включен:    амиотрофический боковой склероз

G 12.2Х       Проявление в полости рта

Экстрапирамидные и другие двигательные нарушения

G 24

Дистопия

G 24.3

Спастическая кривошея

G 24.4

Идиопатическая рото-лицевая дистония

Эпизодические и параксизмальные расстройства

G 40

Эпилепсия

G 40.VX     Проявления в полости рта

G 43

Мигрень

G 43.VX     Проявления в полости рта

Поражения отдельных нервов, нервных корешков и сплетений

Исключены:

невралгия            БДУ (М 79.2)

неврит

G 50

Поражение тройничного нерва

G 50.0

Невралгия тройничного нерва

Болезненный тик

G 50.1

Атипичная лицевая боль

G 50.8

Другие поражения тройничного нерва

G 50.9

Поражение тройничного нерва неуточненное

G 51

Поражения лицевого нерва

G 51.0

Паралич Белла

G 51.2

Синдром Мелькерссона

Включен:    синдром Мелькерссона-Розенталя

G 51.2Х       Проявления в полости рта

G 51.3

Клонический гемифациальный спазм

G 51.4

Лицевая миокимия

G 51.8

Другие уточненные поражения лицевого нерва

G 51.9

Поражение лицевого нерва неуточненное

G 52

Поражения других черепных нервов

G 52.1

Поражения языкоглоточного нерва

G 52.1X     Языкоглоточная невралгия

G 52.3

 

Поражения подъязычного нерва

Поражение 12-го черепного нерва

G 52.9

Поражение черепного нерва неуточненное

Другие нарушения нервной системы

G 90

Расстройства вегетативной (автономной) нервной системы

G 90.1

Семейная дизавтономия (Райли-Дея)

G 90.1Х    Проявления в полости рта

G 90.2

Синдром Горнера

 

G 90.2Х    Проявления в полости рта

 

 

 

Анатомо-физиологические предпосылки прозопалгий:
• Широкое представительство в области лица дистантной рецепции (обонятельный, зрительный, преддверно-улитковый нервы);
• Наличие в области лица начальных отделов дыхательной и пищеварительной систем, представленных сложными структурно-функциональными аппаратами (полость носа, параназальные пазухи, полость рта, зубочелюстная система);
• Наличие тесных взаимоотношений лица с лимбико-ретикулярным комплексом;
• Взаимосвязь черепных нервов друг с другом и другими образованиями лицевой и мозговой областей черепа, включая соматическую и вегетативную иннервацию.
Совокупность вышеперечисленных факторов обуславливает закономерное возникновение лицевых болей при самых разных патологических процессах.

Классификация прозопалгий (В.А.Карлов, О.Н.Савицкая, 1990).

Соматические:
1. офтальмогенные;
2. оториногенные;
3. одонтогенные;
4. при поражении кожи, слизистых, десен;
5. артрогенные;
6. миогенные;
7. при заболеваниях внутренних органов.

Неврогенные:
1. Типичные прозопалгии:
- прозопалгии, обусловленные поражением тройничного нерва:
- тригеминальная невропатия;
- одонтогенная невропатия;
- постгерпетическая невропатия;

- прозопалгии, обусловленные поражением других черепных нервов:
- невралгия языкоглоточного нерва;
- невралгия верхнегортанного нерва;

2. Атипичные прозопалгии:
- симпаталгии при краниальных невропатиях;
- симпаталгии при интакраниальных процессах;
- симпаталгии при заболеваниях ЦНС (органических, функциональных).

Принципиальным является разделение неврогенных лицевых болей по клинической картине:

1) типичные прозопалгии – это пароксизмальные невралгии черепных нервов: тройничного, языкоглоточного, верхнегортанного. Они характеризуются уникальностью этиологии (компрессионный характер), патогенеза (формирование алгогенной системы пароксизмального типа), клиники и ответа на терапию эффект от определенных антиэпилетических препаратов, а не от анальгетиков.

2) атипичные прозопалгии – различные по происхождению и патогенетическим механизмам боли, в большинстве случаев вегетативно-сосудистые. Этиологический фактор установить не удается. При пароксизмальном характере болей по сравнению с типичными прозопалгиями приступы характеризуются иным болевым оттенком большей длительности, в них можно различить периоды нарастания, апогея, спада. Курковых зон нет. В той или иной степени действенны анальгетики.

просмотров: 11896 | комментариев: 0 оставить комментарий
 
Комментарии
Комментарии отстутствуют
Оставить комментарий
Имя:

Текст:

Введите код, который изображен на картинке:
Введите этот защитный код 

 
Cтатьи по теме "лицо":
родимое пятно
26-08-2009
Родимое пятно (пигментный невус) - врожденная ограниченная дисплазия кожи, возникающаяся вследствие порока развития пигментных элементов. Отличаются особым цветом (гиперпигментация или депигментация), нормальным развитием сосудов, особым видом поверхности (бородавчатая, иногда - волосистая). Клиника. Внутридермальные невусы встречаются чаще всего. Они характеризуются расположением пигментных клеток в толще собственно кожи. Пигмент содержится в различных количествах. Цвет таких пятен темно-коричневый или черный.
стоматолог
25-08-2009
Сочетанная травма - одновременные повреждения мягких тканей и костей лица и других анатомических областей тела. Наиболее часто встречается при автодорожных происшествиях, техногенных катастрофах.Множественная травма – несколько одновременных механических повреждений в пределах одной анатомической области.Сочетанные ранения лица в зависимости от локализации внелицевых повреждений представляются шестью группами:1. ранение лица и шеи;2. ранение лица и груди;3. ранение лица и живота;4. ранение лица и таза;5.
молния
25-08-2009
Электротравма лица составляет 1,3% от общего количества ожоговой травмы. Причина электротравмы - поражение электрическим током в быту или на производстве, иногда – поражение молнией. Опасным для жизни является переменный ток напряжением 120 V и выше. Чем выше напряжение тока, тем тяжелее электротравма.Клиническая картина электротравмы:Общие симптомы. В результате непосредственного действия тока на организм возникают общие изменения со стороны центральной нервной системы, сердечно-сосудистой и дыхательной систем и т.
отморожение лечение
25-08-2009
Отморожением называется повреждение тканей, вызванное длительным воздействием низкой температуры. Развитию отморожения способствуют повышенная влажность воздуха, ветер, а также местные и общие расстройства кровообращения. Более 90% всех отморожений локализуются на конечностях, чаще всего в области пальцев стоп.Выделяют 4 степени отморожения. I степень характеризуется поражением кожи в виде обратимых расстройств кровообращения. Некроза тканей нет. Кожа имеет синюшный оттенок, возможно шелушение ее.
химический ожог лица
25-08-2009
Химические ожоги возникают от действия химических веществ, способных вызвать местную воспалительную реакцию или некроз тканей (кислоты, щелочи и др.).Химические ожоги кожи лица (губ, подбородка и др.) и слизистой оболочки полости рта наблюдаются главным образом у детей младшего возраста (до 3-х лет) при попадании в полость рта ребенка употребляемых в быту агрессивных химических веществ. При проглатывании этих химических веществ дополнительно возникают химические ожоги слизистой оболочки глотки и пищевода.
Rambler's Top100