| | |
|
Заболевания нервов лица - классификация заболеваний нервной системы лица
01-09-2009

ЗАБОЛЕВАНИЯ НЕРВОВ ЛИЦА.
Болезни в области лица, обусловленные первичным поражением или нарушениями деятельности нервной системы и вызванные стоматологической патологией, выделены в группу нейростоматологических. Чаще всего они проявлются в болевых синдромах. Лицевые боли (прозопалгии) занимают особое место среди многообразия болевых синдромов, что связано с их большой частотой, сложностью диагностики и лечения.
Классификация заболеваний нервной системы лица. Классификация В.Е.Гречко (1980), основана на анатомо-функциональном принципе. Согласно этой классификации все нейростоматологические заболевания разделены на 6 групп.
- Симптомокомплексы, обусловленные поражением системы черепномоз-говых нервов (тройничного, лицевого, промежуточного, блуждающего, подъязычного).
- Симптомокомплексы, обусловленные поражением вегетативного отдела нервной системы (острые и хронические отеки лица, поражения вегетативных ганглиев лица; синдромы поражения шейного отдела пограничного симпатического ствола).
- Симптомокомплексы, обусловленные нарушением иннервации двигательных систем челюстно-лицевой области (гиперкинезы лица).
- Симтомокомплексы, обусловленные поражением зубочелюстной системы, патологией суставов, придаточных пазух носа и глазницы.
- Симтомокомплексы, обусловленные заболеваниями внутренних органов (атеросклерозом сосудов головного мозга, заболеванием сердца, аорты, гипертонической болезнью, заболеванием позвоночника и т.д.)
- Симптомокомплексы, обусловленные нарушением высшей нервной деятельности (неврастении, истерии, неврозы, навязчивые состояния).
- Системные атрофии, поражающие преимущественно центральную нервную систему
Классификация заболеваний нервной системы по МКБ – 10С.
Классификация заболеваний нервной системы по МКБ – 10С.
G 12
|
Спинальная мышечная атрофия и родственные синдромы
|
G 12.2
|
Болезнь двигательного неврона
Включен: амиотрофический боковой склероз
G 12.2Х Проявление в полости рта
|
Экстрапирамидные и другие двигательные нарушения
|
G 24
|
Дистопия
|
G 24.3
|
Спастическая кривошея
|
G 24.4
|
Идиопатическая рото-лицевая дистония
|
Эпизодические и параксизмальные расстройства
|
G 40
|
Эпилепсия
G 40.VX Проявления в полости рта
|
G 43
|
Мигрень
G 43.VX Проявления в полости рта
|
Поражения отдельных нервов, нервных корешков и сплетений
|
Исключены:
|
невралгия БДУ (М 79.2)
неврит
|
G 50
|
Поражение тройничного нерва
|
G 50.0
|
Невралгия тройничного нерва
Болезненный тик
|
G 50.1
|
Атипичная лицевая боль
|
G 50.8
|
Другие поражения тройничного нерва
|
G 50.9
|
Поражение тройничного нерва неуточненное
|
G 51
|
Поражения лицевого нерва
|
G 51.0
|
Паралич Белла
|
G 51.2
|
Синдром Мелькерссона
Включен: синдром Мелькерссона-Розенталя
G 51.2Х Проявления в полости рта
|
G 51.3
|
Клонический гемифациальный спазм
|
G 51.4
|
Лицевая миокимия
|
G 51.8
|
Другие уточненные поражения лицевого нерва
|
G 51.9
|
Поражение лицевого нерва неуточненное
|
G 52
|
Поражения других черепных нервов
|
G 52.1
|
Поражения языкоглоточного нерва
G 52.1X Языкоглоточная невралгия
|
G 52.3
|
Поражения подъязычного нерва
Поражение 12-го черепного нерва
|
G 52.9
|
Поражение черепного нерва неуточненное
|
Другие нарушения нервной системы
|
G 90
|
Расстройства вегетативной (автономной) нервной системы
|
G 90.1
|
Семейная дизавтономия (Райли-Дея)
G 90.1Х Проявления в полости рта
|
G 90.2
|
Синдром Горнера
|
|
G 90.2Х Проявления в полости рта
|
Анатомо-физиологические предпосылки прозопалгий: • Широкое представительство в области лица дистантной рецепции (обонятельный, зрительный, преддверно-улитковый нервы); • Наличие в области лица начальных отделов дыхательной и пищеварительной систем, представленных сложными структурно-функциональными аппаратами (полость носа, параназальные пазухи, полость рта, зубочелюстная система); • Наличие тесных взаимоотношений лица с лимбико-ретикулярным комплексом; • Взаимосвязь черепных нервов друг с другом и другими образованиями лицевой и мозговой областей черепа, включая соматическую и вегетативную иннервацию. Совокупность вышеперечисленных факторов обуславливает закономерное возникновение лицевых болей при самых разных патологических процессах.
Классификация прозопалгий (В.А.Карлов, О.Н.Савицкая, 1990).
Соматические: 1. офтальмогенные; 2. оториногенные; 3. одонтогенные; 4. при поражении кожи, слизистых, десен; 5. артрогенные; 6. миогенные; 7. при заболеваниях внутренних органов.
Неврогенные: 1. Типичные прозопалгии: - прозопалгии, обусловленные поражением тройничного нерва: - тригеминальная невропатия; - одонтогенная невропатия; - постгерпетическая невропатия;
- прозопалгии, обусловленные поражением других черепных нервов: - невралгия языкоглоточного нерва; - невралгия верхнегортанного нерва;
2. Атипичные прозопалгии: - симпаталгии при краниальных невропатиях; - симпаталгии при интакраниальных процессах; - симпаталгии при заболеваниях ЦНС (органических, функциональных).
Принципиальным является разделение неврогенных лицевых болей по клинической картине:
1) типичные прозопалгии – это пароксизмальные невралгии черепных нервов: тройничного, языкоглоточного, верхнегортанного. Они характеризуются уникальностью этиологии (компрессионный характер), патогенеза (формирование алгогенной системы пароксизмального типа), клиники и ответа на терапию эффект от определенных антиэпилетических препаратов, а не от анальгетиков.
2) атипичные прозопалгии – различные по происхождению и патогенетическим механизмам боли, в большинстве случаев вегетативно-сосудистые. Этиологический фактор установить не удается. При пароксизмальном характере болей по сравнению с типичными прозопалгиями приступы характеризуются иным болевым оттенком большей длительности, в них можно различить периоды нарастания, апогея, спада. Курковых зон нет. В той или иной степени действенны анальгетики.
| |
| | |
|
|
|
|
|
|
Комментарии
Гость Али:ложусь спать и не могу уснуть, прикосновение даже очень мягкой подушки отдает болью лица,как будто лежу на голове придавливается лицевая часть головы или как будто придавливаю голову к подушке,приподнимаю голову слегка становиться лучше, но опять тоже самое повторяется, не могу уснуть если не принять полу сидячее положение..... подскажите от чего может быть такое состояние
|
|
Cтатьи по теме "лицо":
| | |
|
26-08-2009
Родимое пятно (пигментный невус) - врожденная ограниченная дисплазия кожи, возникающаяся вследствие порока развития пигментных элементов. Отличаются особым цветом (гиперпигментация или депигментация), нормальным развитием сосудов, особым видом поверхности (бородавчатая, иногда - волосистая).
Клиника. Внутридермальные невусы встречаются чаще всего. Они характеризуются расположением пигментных клеток в толще собственно кожи. Пигмент содержится в различных количествах. Цвет таких пятен темно-коричневый или черный.
|
| |
| | |
|
|
|
|
| | |
|
25-08-2009
Сочетанная травма - одновременные повреждения мягких тканей и костей лица и других анатомических областей тела. Наиболее часто встречается при автодорожных происшествиях, техногенных катастрофах.Множественная травма – несколько одновременных механических повреждений в пределах одной анатомической области.Сочетанные ранения лица в зависимости от локализации внелицевых повреждений представляются шестью группами:1. ранение лица и шеи;2. ранение лица и груди;3. ранение лица и живота;4. ранение лица и таза;5.
|
| |
| | |
|
|
|
|
| | |
|
25-08-2009
Электротравма лица составляет 1,3% от общего количества ожоговой травмы. Причина электротравмы - поражение электрическим током в быту или на производстве, иногда – поражение молнией. Опасным для жизни является переменный ток напряжением 120 V и выше. Чем выше напряжение тока, тем тяжелее электротравма.Клиническая картина электротравмы:Общие симптомы. В результате непосредственного действия тока на организм возникают общие изменения со стороны центральной нервной системы, сердечно-сосудистой и дыхательной систем и т.
|
| |
| | |
|
|
|
|
| | |
|
25-08-2009
Отморожением называется повреждение тканей, вызванное длительным воздействием низкой температуры. Развитию отморожения способствуют повышенная влажность воздуха, ветер, а также местные и общие расстройства кровообращения. Более 90% всех отморожений локализуются на конечностях, чаще всего в области пальцев стоп.Выделяют 4 степени отморожения.
I степень характеризуется поражением кожи в виде обратимых расстройств кровообращения. Некроза тканей нет. Кожа имеет синюшный оттенок, возможно шелушение ее.
|
| |
| | |
|
|
|
|
| | |
|
25-08-2009
Химические ожоги возникают от действия химических веществ, способных вызвать местную воспалительную реакцию или некроз тканей (кислоты, щелочи и др.).Химические ожоги кожи лица (губ, подбородка и др.) и слизистой оболочки полости рта наблюдаются главным образом у детей младшего возраста (до 3-х лет) при попадании в полость рта ребенка употребляемых в быту агрессивных химических веществ. При проглатывании этих химических веществ дополнительно возникают химические ожоги слизистой оболочки глотки и пищевода.
|
| |
| | |
|
|
|
|
|
|
|
|