Теории происхождения кариеса зубов - теория кариеса А.Э. Шарпенака

Теория А.Э. Шарпенака (1949 г.).

А.Э. Шарпенак объяснял причину возникновения кариеса зуба местным обеднением эмали белками в результате их ускоренного распада и замедления ресинтеза, что непременно приводит к возникновению кариеса в стадии белого пятна. Замедление ресинтеза обусловлено отсутствием или низким содержанием таких аминокислот, как лизин и аргинин, а причиной усиления протеолиза является высокая температура окружающего воздуха, гипертиреоз, нервное возбуждение, беременность, туберкулез, пневмония, накопление кислот в тканях организма (в частности, при недостаточном поступлении в организм витамина В1 в тканях накапливается большое количество пировиноградной кислоты), что приводит к усилению распада белка. Кариесогенное действие углеводов А.Э. Шарпенак объяснял тем, что при большом их усвоении повышается потребность организма в витамине В1, что может вызвать авитаминоз и усиление протеолиза в твердых субстанциях зуба.

Теория была подтверждена экспериментально на крысах, содержащихся на специальной обедненной белками диете, которая способствовала развитию кариозного процесса. Однако логически стройная, научно-обоснованная теория Шарпенака вскоре была отвергнута.

Отрицательные стороны теории

Положительные стороны теории

1 . Развитие кариеса связывается с накоплением пировиноградной кислоты в зубных тканях при повышенном употреблении углеводов и относительном недостатке витамина В1, вызывающих протеолиз в твердых субстанциях зуба, однако эти данные не были подтверждены экспериментально: при кариесе в стадии белого пятна распада белка не обнару-жено, начальная стадия кариеса начинается с де-минерализации эмали, которую автор теории отри-цал. 2. А.Э. Шарпенак недооценил влияние микроорга-низмов на возникновение кариозного процесса. В настоящее время доказано, что при отсутствии микроорганизмов кариес не развивается. 3. Теория не объясняет локализацию кариеса, частоту поражения определенных поверхностей зу-ба, так как автор переоценивал общие факторы и недооценивал местные.

1. Автор рассматривал эмаль как живую ткань, богатую бел-ками, объяснял появление и исчезновение меловидных пятен жизнеспособностью эмали. 2. Огромное значение имеет то, что при кариесе действи-тельно наблюдается разрушение белковой структуры, о чем свидетельствует появление ка-риозной полости. 3. Теория подтверждает нерациональность реминерализирую-щей терапии при разрушении белковой структуры.