Родимое пятно (пигментный невус) - врожденная ограниченная дисплазия кожи, возникающаяся вследствие порока развития пигментных элементов. Отличаются особым цветом (гиперпигментация или депигментация), нормальным развитием сосудов, особым видом поверхности (бородавчатая, иногда - волосистая).
Клиника. Внутридермальные невусы встречаются чаще всего. Они характеризуются расположением пигментных клеток в толще собственно кожи. Пигмент содержится в различных количествах. Цвет таких пятен темно-коричневый или черный. Состоит невус из гнезд и пятен пигментных клеток, локализующихся в верхних слоях дермы, окруженных тонкими пучками коллагена.
Смешанный невус: клетки располагаются частично в дерме, частично – на границе дермы и эпидермиса. С течением времени возможно превращение пограничного невуса в смешанный, а затем во внутридермальный.
Чаще всего озлокачествляются пограничный, сложный и голубой невусы.
Дифференциальный диагноз. Необходимо отличать пигментные невусы от гемангиом и меланом. От гемангиом невусы отличаются тем, что в результате нажатия на них пальцем они не бледнеют, а сохраняют свою прежнюю окраску. Меланомы кожи отличаются наличием увеличенных регионарных лимфоузлов, в то время как само пигментное пятно при этом иногда даже уменьшается в размерах.
Лечение. Тактика врача определяется локализацией невуса и величиной его площади. Небольшие невусы одномоментно иссекают, либо удаляют при помощи диатермокоагуляции.
Большие невусы удаляют в один или несколько приемов. Необходимо использование методов пластического закрытия дефектов. Прогноз благоприятный, однако следует избегать случайного удаления меланомы, ошибочно принятой за пигментный невус (в связи с ее темно-коричневой окраской).
Для уточнения диагноза инцизионная биопсия невуса противопоказана.
