Причины развития одонтогенных невралгий, лечение одонтогенных невралгий

01-09-2009
лечение одонтогенных невралгий


Причины развития одонтогенных невралгий: 
1. Патологические процессы зубочелюстной системы:
• пульпиты и периодонтиты;
• остеомиелиты челюстных костей;
• гингивиты и другие заболевания маргинального периодонта;

2. Неадекватные методы лечения патологических процессов зубочелюстной системы:
• травматическое (сложное) удаление зубов;
• явления гальванизма при изготовлении протезов из разных металлов;
• неправильно изготовленные протезы, травмирующие слизистую оболочку полости рта и нарушающие высоту прикуса;
• явления гальванизма при использовании пломб из разных металлов.
Клиническая картина. Преобладают упорные боли с выраженным болевым синдромом и вегетативными нарушениями. Боли локализуются в зоне патологического очага, приступообразно усиливаются, длятся от нескольких часов до нескольких суток, постепенно снижая интенсивность.
Отличительной чертой одонтогенных невралгий является длительное течение, несмотря на устранение этиологического фактора заболевания.


Лечение
одонтогенных невралгий
1. Выявление и устранение этиологического фактора.
2. Аналгетики:
а) синтетические производные салициловой кислоты:
ацетилсалициловая кислота по 0,25-0,5 г 3-4 раза в день после еды;
кверсалин, по 1-3 таблетки 3-4 раза в день до еды;
б) производные пиразолона: 
• антипирин по 0,25-0,5 г 3-4 раза в день;
• амидопирин по 0,3 г 3-4 раза в день (лицам с гипертонической болезнью предпочтительнее амазол по 1 таблетке 3 раза в день);
• анальгин по 0,5 г 2-3 раза в день (при очень сильных болях анальгин вводят внутримышечно или внутривенно по 1-2 мл 50% раствора 2-3 раза в день); 
• бутадион по 0,1-0,15 г 4-6 раз во время или после еды;
в) производные анилина: 
• фенацетин по 0,25-0,5 г. 2-3 раза в день; 
• седалгин по 1 таблетке 3 раза в день;
г) производные индола: 
• индометацин, начиная с 25 мг. 2-3 раза в день, доводя суточную дозу до 100-150 мг (можно одновременно с салицилатами); ибупрофен по 0,2г утром до еды, запивая чаем, и 3 раза в день после еды.

3. Антигистаминные препараты:
• димедрол по 0,03-0,05 г 2-3 раза в день;
• дипразин по 0,025 г 2-3 раза в день;
• супрастин по 0,025 г 2-3 раза в день;
• диазолин по 0,1 г 2 раза в день;
• тавегил по 1 мг утром и вечером.

4. Транквилизаторы:
• хлоридиазепоксид вначале по 5-10 мг в день. Постепенно дозу повышают до 100-120 мг в сутки, затем постепенно снижают; 
• диазепам по 2,5-5 мг 2-3 раза в день; 
• оксазепам по 0,01 г 2-4 раза в день.

5. Нейролептики:
• аминазин по 0,025 г на прием 3 раза в день после еды; 
• тиоридазин по 0,05-0,15 г в день;
• галоперидол 0,0015 г 3 раза в день.

6. Антидепрессанты:
• амитриптилин по 0,025 г. 2-3 раза в день;
• пиразидол по 0,025 г 2-3 раза в день.

7. Иглорефлексотерапия, физиотерапия (диадинамические или синусоидальные модулированные точки, ультразвук, УВЧ-терапия). В восстановительном периоде проводят грязелечение, озокерит или парафинотерапию, применяют биогенные стимуляторы курсом 10-15 инъекций.
Неотложная помощь. При выраженном болевом синдроме в качестве разовой неотложной меры показано внутримышечное введение 2-3 мл 0,25% раствора дроперидола в сочетании с синтетическим анальгетиком фентанилом (2 мл 0,005% раствора).


При упорных болях, плохо поддающихся лечению, применяют смесь следующего состава: 2 мл 50% раствора анальгина, 1 мл 2% раствора промедола, 2 мл 0,5% раствора новокаина и 200 000 ЕД пенициллина (вводят внутримышечно 1 раз в день в течение 5-7 дней). При этом через день вводят внутривенно 10 мл 40% раствора гексаметилентетрамина в 5 мл 40% раствора глюкозы. При сахарном диабете гексаметилентетрамин вводят вместе с изотоническим раствором хлорида натрия.

просмотров: 3469 | комментариев: 0 оставить комментарий
 
Комментарии
Комментарии отстутствуют
Оставить комментарий
Имя:

Текст:

Введите код, который изображен на картинке:
Введите этот защитный код 

 
Cтатьи по теме "статьи для стоматологов":
обследование
01-09-2009
Особенности опроса больных • уточнить характер боли (приступообразный или постоянный);• уточнить зону иррадиации боли (соответствует или не соответствует топографии ветвей тройничного нерва);• уточнить зону локализации боли (боль локальная или распространенная; рисунок боли);• выяснить периоды возникновения боли в зависимости от времени суток (ночные, дневные боли, или боли, не связанные с временем суток);• уточнить продолжительность боли (несколько секунд, минут, часов или суток);• выяснить зависимость возникновения боли от приема пищи (прекращение боли или ее появление);• выяснить наличие на лице курковых зон (есть или нет на лице точки, при дотрагивании к которым появляется боль).
стоматолог
30-08-2009
Эозинофильная гранулема (болезнь Таратынова) впервые была выделена в самостоятельную нозологическую форму Н.И. Таратыновым в 1913 г. как псевдотуберкулезная гранулема неясной этиологии. Сущность заболевания состоит в разрастании в костном мозге своеобразной ретикулогранулематозной ткани, богатой эозинофильными лейкоцитами.Этиология и патогенез изучены недостаточно. Одни авторы причину болезни видят в травме, другие – в инфекции, которая провоцирует воспалительную реакцию со стороны костного мозга, сопровождающуюся в дальнейшем гиперплазией ретикулярных клеток; в частности, высказывается мнение о ведущей роли вирусов.
стоматолог
30-08-2009
  Общие сведения. Экзостозы челюстей – костные наросты на небе, внутренней поверхности нижней челюсти, на стенках альвеолярных или суставных отростков – составляют 7% всех случаев экзостозов.Клинически экзостозы характеризуются как гладкие выступы, над которыми слизистая оболочка в цвете не изменена, они безболезненны, не причиняют никаких беспокойств. Однако препятствуют стабилизации протезов, а в области чрезмерно развитого torus palatinus протез может приводить к травмированию и изъязвлению слизистой оболочки.
стоматолог
30-08-2009
Патогенез заболевания достаточно хорошо изучен А.В.Русаковым (1925), который доказал, что болезнь Энгеля-Реклингаузена – своеобразное эндокринное заболевание, развивающее-еся в результате опухолевого увеличения и гиперфункции паращитовидной железы. Под влиянием избыточной выработки паратиреоидина происходит бурная перестройка в костях скелета.Клиника. На ранних стадиях заболевания очаги поражения костной ткани ничем себя не проявляют, затем внешне напоминают проявления остеобластокластомы. Однако из-за отсутствия активного и отчетливо выраженного бластоматозного процесса кость мало увеличивается в своем объеме или даже совсем не увеличивается.
стоматолог
26-08-2009
Папиллома – доброкачественная эпителиальная опухоль, происходящая из покровного эпителия. На развитие папиллом оказывают влияние нарушение развития, вирусы, хроническая травма, воспаление. Папилломатоз – множественные папиломатозные разрастания. Выделяют реактивные (в результате хронической травмы или хронического воспаления) и неопластические папилломатозы (истинные опухоли).Клиника и дифференциальный диагноз. Папилломы встречаются в полости рта и на коже лица. Они обычно бывают одиночными, в виде мягкого образования, округлой или несколько вытянутой формы, на ножке (в виде цветной капусты), белесоватые, размером от 0,2 до 2 см.
Rambler's Top100