Периодонтальная связка

25-09-2009
Периодонтальная связка

 

Периодонтальная связка является главным структурным компонентом поддерживающего аппарата зуба. В ее состав входят два основных момента:

1. Главные волокна — толстые пучки коллагеновых волокон, образующих несколько групп, которые вплетаются одним концом в цемент, покрывающий корень зуба, а другим — в кость зубной альвеолы. Они занимают порядка 62% (53-74%) объема периодонтальной связки;

2. Интерстициальная ткань — рыхлая волокнистая соединительная ткань, которая заполняет промежутки между пучками главных волокон (интерстициальные пространства) и занимает 38% (26-47%) объема периодонтальной связки. Она содержит сосуды, нервные волокна и эпителиальные остатки (островки) Малассе — сохранившиеся участки гертвиговского эпителиального корневого влагалища и эпителия зубной пластинки — структур, обеспечивающих развитие зуба.

 

Периодонтальная связка функционально и топографически тесно связана с тканями зуба и его поддерживающего аппарата. В области шейки зуба над гребнем альвеолярной кости она продолжается в соединительную ткань десны, а у верхушки корня ее ткань переходит в пульпу зуба.

 

Функции периодонтальной связки:

1) опорная (удерживающая и амортизирующая);

2) участие в прорезывании зубов;

3) проприоцептивная (сенсорная);

4) трофическая;

5) гомеостатическая;

6) репаративная;

7) защитная.

 

Опорная (удерживающая и амортизирующая) функция периодонтальной связки включает удержание зуба в альвеоле, прикрепление его корня к собственно альвеолярной кости, распределение жевательной нагрузки посредством совокупного действия всех ее компонентов; предотвращение травмирования тканей, окружающих зуб, в особенности, в периапикальной области. Конкретные механизмы обеспечения опорной функции периодонтальной связки рассмотрены далее.

 

Участие в прорезывании зубов постулируется теорией тяги периодонтальной связки, согласно которой ее формирование является основным механизмом, обеспечивающим прорезывание зуба. Предполагается, что эта тяга возникает либо вследствие укорочения синтезируемых фибробластами коллагеновых волокон, либо в результате суммирования сократительных усилий и миграции многочисленных миофибробластов, прикрепленных к волокнам.

 

Проприоцептивная (сенсорная) функция периодонтальной связки обусловлена восприятием раздражений, возникающих в ходе жевательных нагрузок при изменениях действия сил растяжения и сжатия на ее главные волокна. Эта функция осуществляется благодаря богатой иннервации периодонтальной связки. Данная функция способствует рефлекторной регуляции жевательных сил.

 

Трофическая функция периодонтальной связки заключается в обеспечении питания и жизнеспособности ее собственных клеток, а также клеток цемента благодаря обильной васкуляризации периодонтального пространства. Сосуды периодонтальной связки способы также частично участвовать в кровоснабжении пульпы зуба посредством сосудов, проникающих в нее через добавочные каналы корня зуба.

 

Гомеостатическая функция периодонтальной связки включает регуляцию пролиферативной и функциональной активности ее клеток, процессов обновления коллагена, физиологической резорбции и репарации цемента, перестройки альвеолярной кости — т. е. всех механизмов, связанных с непрерывными структурно-функциональными изменениями поддерживающего аппарата зуба в условиях роста, жевательной нагрузки и лечебных воздействий. Эта функция обеспечивается в значительной мере благодаря присутствию в периодонтальной связке малодифференцированных клеток, способных давать начало специализированным клеткам — остеобластам, цементобластам и фибробластам, а также поступлению в нее из крови предшественников клеток, разрушающих костную ткань и цемент (остеокластов и одонтокластов).

 

Репаративная функция периодонтальной связки проявляется ее участием в процессах регенерации после повреждения не только ее самой, но и других тканей пародонта, в частности, цемента и кости. Она способствует образованию цемента при переломе корня зуба и при резорбции его поверхностных слоев, обеспечивает регенерацию альвеолярной кости после ее разрушения. Эта функция, как и предыдущая, обусловлена присутствием в периодонтальной связке малодифференцированных элементов, дающих начало специализированным клеткам, которые обеспечивают образование ткани самой связки, а также цемента и костной ткани альвеолы.

 

Защитная функция периодонтальной связки осуществляется, главным образом, лейкоцитами, макрофагами и антиген-представляющими клетками, которые взаимодействуют между собой и с другими клетками (фиброб-частами, тучными клетками, эпителиальными клетками остатков Малассе, ендотелием  микрососудов) участвуют в реакциях неспецифической резистентности, острого и хронического воспаления, развивающихся в ответ на проникновение микроорганизмов и их метаболитов из области зубодесневого соединения.

Строение периодонтальной связки.

 

Периодонтальная связка располагается в щели между корнем зуба и стенкой зубной альвеолы (периодонтальном пространстве) шириной 0,2-0,3 мм и объемом (у разных зубов) 30-150 мм3. Пространство сужается в области средней трети корня зуба и расширяется в направлении верхушки корня и, в особенности, коронки. При высоких окклюзионных нагрузках оно расширяется, при бездействии зуба — сужается. Периодонтальная связка состоит из сложной гетерогенной популяции клеток, разделенных межклеточным веществом, которое образовано волокнами и основным аморфным веществом.

просмотров: 8356 | комментариев: 0 оставить комментарий
 
Комментарии
Комментарии отстутствуют
Оставить комментарий
Имя:

Текст:

Введите код, который изображен на картинке:
Введите этот защитный код 

 
Cтатьи по теме "статьи для стоматологов":
зубы
02-09-2009
Крылонебный узел имеет три основных корешка: соматический (чувствительный) – отходящий от второй ветви тройничного нерва, парасимпатический – от лицевого нерва и симпатический – из сплетения внутренней сонной артерии (аксоны клеток верхнего шейного симпатического узла). Он имеет также связи с ресничным и ушным узлами.Синдром впервые описан Сладером в 1908 году.Этиология• воспалительные процессы в основной и верхнечелюстной пазухах, решетчатом лабиринте, • одонтогенные воспалительные процессы, тонзиллит,• локальная травма.
лечение зубов
01-09-2009
  При дентальной плексалгии развитие заболевания связано с патологией зубных сплетений. Чаще страдают женщины старше 40 лет.Этиология поражения зубных сплетений:• сложные удаления моляров, премоляров;• проводниковые анестезии;• остеомиелиты лунок;• оперативные вмешательства на челюстях;• удаление большого количества зубов в течение небольшого промежутка времени;• выведение пломбировочного материала за верхушку корня зуба при эндодонтическом лечении, попадание пломбировочного материала в нижнечелюстной канал;• инфекции;• интоксикации;• психическая травма.
лечение одонтогенных невралгий
01-09-2009
Причины развития одонтогенных невралгий: 1. Патологические процессы зубочелюстной системы:• пульпиты и периодонтиты;• остеомиелиты челюстных костей;• гингивиты и другие заболевания маргинального периодонта;2. Неадекватные методы лечения патологических процессов зубочелюстной системы:• травматическое (сложное) удаление зубов;• явления гальванизма при изготовлении протезов из разных металлов;• неправильно изготовленные протезы, травмирующие слизистую оболочку полости рта и нарушающие высоту прикуса;• явления гальванизма при использовании пломб из разных металлов.
обследование
01-09-2009
Особенности опроса больных • уточнить характер боли (приступообразный или постоянный);• уточнить зону иррадиации боли (соответствует или не соответствует топографии ветвей тройничного нерва);• уточнить зону локализации боли (боль локальная или распространенная; рисунок боли);• выяснить периоды возникновения боли в зависимости от времени суток (ночные, дневные боли, или боли, не связанные с временем суток);• уточнить продолжительность боли (несколько секунд, минут, часов или суток);• выяснить зависимость возникновения боли от приема пищи (прекращение боли или ее появление);• выяснить наличие на лице курковых зон (есть или нет на лице точки, при дотрагивании к которым появляется боль).
стоматолог
30-08-2009
Эозинофильная гранулема (болезнь Таратынова) впервые была выделена в самостоятельную нозологическую форму Н.И. Таратыновым в 1913 г. как псевдотуберкулезная гранулема неясной этиологии. Сущность заболевания состоит в разрастании в костном мозге своеобразной ретикулогранулематозной ткани, богатой эозинофильными лейкоцитами.Этиология и патогенез изучены недостаточно. Одни авторы причину болезни видят в травме, другие – в инфекции, которая провоцирует воспалительную реакцию со стороны костного мозга, сопровождающуюся в дальнейшем гиперплазией ретикулярных клеток; в частности, высказывается мнение о ведущей роли вирусов.
Rambler's Top100