Кариес зубов – это широко распространенное заболевание, которое встречается у малышей и дошкольников во всем мире. Его развитие приводит к возникновению боли, затруднению жевания, проблемам речи, ухудшению общего здоровья, психологическим проблемам и, в целом, к снижению качества жизни. Отличительными особенностями раннего детского кариеса являются высокая вирулентность микроорганизмов и частое употребление в пищу углеводсодержащих продуктов. Такие условия создаются у детей, которые длительное время (до 2-3-летнего возраста) находятся на бутылочном вскармливании, особенно в ночное время, или грудном вскармливании “по требованию”. При этом гигиена полости рта в раннем возрасте проводится нерегулярно и не всегда эффективно в силу физических и психологических особенностей детей. В связи с этим цель данного исследования – изучить особенности питания и гигиенического ухода за полостью рта у детей 12-месячного возраста.
Для достижения поставленной цели было обследовано и проведено анкетирование 45 матерей и 46 детей (21 мальчик и 25 девочек), средний возраст которых составил 12,1 месяцев. Родители отвечали на вопросы о характере, частоте и привычках питания детей, использовании средств и методов индивидуальной гигиены полости рта ребенка, регистрировался возраст родителей и уровень их образования. При осмотре детей в индивидуальной карте ребенка регистрировалось количество прорезавшихся зубов и их состояние по индексу d1-4mf (начальные поражения и развившийся кариес). Исходя из полученных данных, рассчитывался процент пораженных зубов от количества прорезавшихся.
В ходе обследования все пары “мать-ребенок” получили рекомендации по правилам вскармливания и режиму питания малыша, а также способам и средствам ежедневного ухода за полостью рта. Результаты исследования. Средний возраст матерей составил 26,7 лет: 44,4% из них имели высшее образование, а 55,6% - среднее. 35,6% детей на момент опроса находились на грудном вскармливании “по требованию”, 66,7% детей пили соки, молочную смесь и компоты из бутылочки. Ночное кормление отмечалось у 80% детей, причем 54% из них отметили, что используют бутылочку для засыпания, успокоения и отвлечения. Чаще всего в течение дня дети пили из бутылочки соки и компоты (36,3%), воду (17,6%), цельное молоко (13,2%) и растворимый чай (13,2%). Общее количество кормлений ребенка в течение дня в среднем составило 8,1 раз, из них основных кормлений - 5, а дополнительных - 3,1.
Ежедневная чистка зубов проводилась лишь у 28% детей. Сладости в возрасте 12 месяцев чаще 2 раз в неделю получали 28% детей: 15,4% родителей давали их для утешения ребенка, 23,1% - по требованию и 46,2% - без повода. К 12 месяцам у каждого ребенка в среднем прорезалось 7,7 зуба, из которых здоровыми на момент обследования были 91,4% зубов. Кариес диагностировали на 8,6% зубов (бесполостные – 6,5% зубов, с полостью - 2,1% зубов). При проведении корреляционного анализа была получена обратно пропорциональная средняя по силе связь между уровнем образования матери и частотой приема сладостей ее ребенком.
Вывод. Полученные результаты демонстрируют необходимость организации и проведения санитарно-просветительной работы с молодыми родителями по вопросам питания и гигиенического ухода за полостью рта ребенка до прорезывания у него зубов.
Адамчик Ю. А.
Кафедра стоматологии детского возраста Белорусского государственного медицинского университета
