Межзубное и межчелюстное лигатурное связывание

25-08-2009
стоматолог


Требования к использованию метода:
• на каждом отломке не менее двух рядом стоящих устойчивых зубов и двух зубов-антагонистов;
• в повязку не следует включать, зубы, стоящие в линии перелома, с признаками периодонтина и пульпита, имеющие патологическую подвижность.

Противопоказания к наложению межчелюстного лигатурного скрепления:
• сотрясение головного мозга;
• возможность кровотечения в полости рта;
• опасность возникновения рвоты;
• транспортировка больного водным иди воздушным транспортом. 

Простое межзубное лигатурное связывание. 
Показано при линейных переломах нижней челюсти в пределах зубного ряда.
• Лигатурную проволоку вводят в межзубный промежуток, охватывают с язычной стороны один из включаемых в повязку зубов и возвращают ее через другой межзубный промежуток в преддверие полости рта. 
• На вестибулярной стороне оба конца проволоки связывают между собой.
• Вторую лигатуру точно также фиксируют на зубах второго отломка.
• Затем две лигатуры скручивают между собой, объединяя два зуба в одну повязку.
• Аналогичную повязку накладывают на зубы – антагонисты.
• После проверки правильности стояния отломков оба конца проволоки подтягивают и скручивают. 
• Необходимым условием прочного удержания отломков является наложение лигатуры на шейку зуба, что предотвращает ее соскальзывание.

«Восьмерка».
• Концы лигатуры вводят в латеральные межзубные промежутки двух подлежащих фиксации зубов по направлению от вестибулярной поверхности к язычной.
• Оба конца лигатуры охватывают шейку зуба с язычной стороны и выводятся в центральный межзубной промежуток, один конец - над петлей, прилегающей к шейкам зубов с вестибулярной стороны, а второй – под ней. 
• Концы проволоки захватывают кровоостанавливающим зажимом скручивают. 
• Таким же способом накладывают лигатуру на зубы-антагонисты верхней челюсти. 
• После установления отломков в правильном положении лигатуры, укрепленные на зубах верхней и нижней челюсти, скручивают.

Методика по Айви.
• Проволоку длиной 10 см предварительно изгибают в виде шпильки, оставляя один конец длиннее другого на 1- 1,5 см.
• На конце шпильки формируют петлю диаметром около 0,2 мм. Оба конца проволоки проводят с вестибулярной стороны на оральную поверхность между зубами.
• Длинный конец проволоки возвращают на вестибулярную поверхность через межзубный промежуток, расположенный кзади от петли и пропускают через нее.
• Короткий выводят на вестибулярную поверхность через межзубный промежуток, расположенный кпереди от петли, и скручивают с длинным концом.
• Избыток проволоки срезают, загибают оставшийся конец для предупреждения травматизации десны.
• Такую же повязку накладывают на зубы второго отломка и зубы – антагонисты. 
• Отломки репонируют, фиксируют к зубам верхней челюсти проволокой, пропущенной в петли лигатурной повязки на каждой стороне 

просмотров: 9859 | комментариев: 0 оставить комментарий
 
Комментарии
Комментарии отстутствуют
Оставить комментарий
Имя:

Текст:

Введите код, который изображен на картинке:
Введите этот защитный код 

 
Cтатьи по теме "перелом челюсти":
иммобилизация при переломах челюсти
25-08-2009
Используются до поступления больного в стационар в порядке взаимопомощи, медицинскими работниками, врачами других специальностей.• круговая бинтовая теменно - подбородочная повязка;• стандартная транспортная повязка;• пращевидные повязки;• межчелюстное связывание проволокой или пластмассовой нитью;• стандартные шины-ложки.Стандартная транспортная повязка состоит из жесткой подбородочной пращи (шина Энтина) и головной шапочки.Мягкая подбородочная праща Померанцевой - Урбанской.
скорая помощь
25-08-2009
Квалифицированная помощь оказывается до поступления в специализированный стационар. При оказании квалифицированной хирургической помощи врач-хирург должен: 1. произвести обезболивание места перелома; 2. обколоть рану антибиотиками, ввести антибиотики внутрь; 3. осуществить простейшую транспортную иммобилизацию, например, наложить стандартную транспортную повязку; 4. убедиться в отсутствии кровотечения из раны, асфиксии или ее угрозы при транспортировке; 5. провести противостолбнячные мероприятия согласно инструкции; 6.
челюсти
25-08-2009
Переломы верхней челюсти всегда открытые, так как в данном случае происходит нарушение целостности слизистой оболочки полости рта.В настоящее время часто используют определение: переломы средней зоны лица, ограничивая ее сверху линией, проведенной через верхние края орбит, а снизу - линией смыкания зубных рядов. Кости средней зоны лица имеют аркообразное строение, отличающееся чередованием контрфорсов (утолщение компактного вещества) с местами слабого сопротивления.Классификация переломов верхней челюсти: • Ле Фор I (перелом по нижнему уровню)– линия перелома верхней челюсти проходит горизонтально над альвеолярным отростком челюсти от основания грушевидного отверстия к крыловидному отростку основной кости.
челюсти
25-08-2009
Переломы нижней челюсти составляют около 70% от всех переломов костей лица. Чаще всего перелом нижней челюсти больной получает в драке, при падении с высоты.Классификация переломов нижней челюсти:• открытые и закрытые;• полные и неполные;• одиночные, двойные, множественные;• односторонние и двухсторонние;• линейные и оскольчатые;• со смещением отломков и без смещения;• травматические и патологические;• прямые и непрямые.При травматических переломах сила механического воздействия на кость превосходит ее сопротивляемость, а патологические переломы возникают вследствие снижения прочности кости под воздействием различных патологических процессов.
челюсть
25-08-2009
Больные с травмами челюстно-лицевой области составляют около 30% всех больных, находящихся на лечении в стационарах челюстно-лицевой хирургии. Частота повреждений лица составляет 0,3 случая на 1000 человек, а удельный вес всей челюстно-лицевой травмы среди травм с повреждением костей у городского населения колеблется от 3,2 до 8 %. По данным Ю.И. Бернадского (2000г.), наиболее часто встречаются переломы костей лица (88,2%), травмы мягких тканей – в 9,9%, ожоги лица – в 1,9%. Отмечается преобладание травм челюстно-лицевой области у мужчин по сравнению с женщинами.
Rambler's Top100