Изменения периодонтальной связки при хроническом воспалении

27-09-2009
зубы


Проникновение микроорганизмов или их продуктов в периодонтальное пространство может вызвать в нем хронический воспалительный процесс периодонтит, следствием чего явится прогрессирующее разрушение периодонтальной связки, не компенсированное репаративными явлениями. При периодонтите, однако, происходит разрушение не только волокон самой связки, но и резорбция альвеолярного отростка, повреждение цемента, завершающиеся расшатыванием и выпадением зубов. Гистологически при этом выявляется расширение периодонтального пространства, снижение массы коллагеновых волокон и нарастание объема, занимаемого сосудистыми элементами и лейкоцитами. Число остеокластов, связанных с поверхностью альвеолярной кости увеличено, а количество шарпеевских волокон, внедряющихся в цемент корня и альвеолярную кость — снижено.

 

Характерной зоной развития патологических процессов в периодонтальной связке является ее участок, окружающий апикальное отверстие.

При распространении воспалительного процесса из пульпы на область периодонтальной связки вокруг верхушки зуба апикальные пучки волокон связки разрушаются, замещаясь компактным скоплением клеток хронического воспалительного инфильтрата — простой периапикалъной гранулемой.

 

Как правило, наиболее многочисленными клетками гранулем являются Т-лимфоциты, которые количественно преобладают над макрофагами, плазматическими клетками и В-лимфоцитами. Эндотелий сосудов, связанных с гранулемой, усиленно экспрессирует адгезионные молекулы ICAM-1 и VCAM-1.

 

Гранулема может содержать также и эпителиальные клетки в виде тяжей (сложная, или эпителиальная, гранулема). Источником эпителия в периапикальной части корня обычно считают остатки гертвиговского корневого влагалища (эпителиальные остатки Малассе), однако, по некоторым данным, им может служить, по крайней мере, в части случаев, разрастающийся эпителий десневой борозды (или кармана). Обнаруживаются также клетки Лангерганса, более многочисленные в эпителии, нежели в соединительной ткани. При распаде центрального участка сложной гранулемы в ней формируется полость, которую выстилает разрастающийся многослойный эпителий, — возникает апикальная киста (кистогранулема). Поскольку ее клетки выделяют простагландины и другие вещества, активирующие остеокласты, вокруг кисты может происходить обширное разрушение костной ткани.

 

просмотров: 3153 | комментариев: 0 оставить комментарий
 
Комментарии
Комментарии отстутствуют
Оставить комментарий
Имя:

Текст:

Введите код, который изображен на картинке:
Введите этот защитный код 

 
Cтатьи по теме "статьи для стоматологов":
зубы
27-09-2009
Важнейшим фактором, контролирующим скорость обновления коллагена и упорядоченность его отложения в периодонтальной связке, а также пролиферацию и дифференцировку его клеток, служит нормальная жевательная нагрузка. Постоянная механическая стимуляция посредством действия окклюзионных сил обеспечивает структурную и метаболическую стабильность периодонтальной связки и альвеолярной кости. Эффект окклюзионных сил варьирует в зависимости от их величины, направления действия, длительности и частоты.
зубы
27-09-2009
  Ведущая роль периодонтальной связки в обеспечении деятельности поддерживающего аппарата зуба ни у кого не вызывает сомнения, однако роль отдельных ее компонентов и точная последовательность явлений, происходящих после приложения нагрузки служат предметом дискуссии. Очевидно, что основным видом физиологических механических воздействий на зубы являются жевательные (окклюзионные) нагрузки, которые возникают при непосредственном контакте зубов верхней и нижней челюстей.   Нагрузки направлены по оси зуба (осевые, или аксиальные) и горизонтально (перпендикулярно оси зуба).
пародонтоз
25-09-2009
Взаимодействия клеток пародонта и, в частности, периодонтальной связки, обеспечивающие нормальную функцию ее тканей, регулируются на системном (организменном) и локальном (тканевом) уровнях. Нарушения этих взаимодействий лежат в основе патогенеза различных заболеваний. Системные регуляторные факторы, переносимые кровью, представлены гормонами, факторами роста, цитокинами, метаболитами. К этой группе относятся и нейромедиаторы, опосредующие влияние нервной системы на ткани. Внутритканевые (локальные) взаимодействия опосредуются факторами роста и цитокинами — биологически активными растворимыми белками, продуцируемыми клетками различных типов.
зубы
25-09-2009
    Клетки периодонтальной связки Классификация и механизмы взаимодействий клеток периодонтальной связки Морфофункциональная классификация клеток периодонтальной связки в основу систематизации ставит принцип структурной организации клеток, обусловленной их функциональной специализацией. В соответствии с этой классификацией, все клетки условно объединены в пять основных групп: синтетическую, камбиальную, литическую, защитную и регулягорную и нервноосудистую (табл.
Периодонтальная связка
25-09-2009
  Периодонтальная связка является главным структурным компонентом поддерживающего аппарата зуба. В ее состав входят два основных момента: 1. Главные волокна — толстые пучки коллагеновых волокон, образующих несколько групп, которые вплетаются одним концом в цемент, покрывающий корень зуба, а другим — в кость зубной альвеолы. Они занимают порядка 62% (53-74%) объема периодонтальной связки; 2. Интерстициальная ткань — рыхлая волокнистая соединительная ткань, которая заполняет промежутки между пучками главных волокон (интерстициальные пространства) и занимает 38% (26-47%) объема периодонтальной связки.
Rambler's Top100