Дентальная плексалгия - лечение дентальной плексалгии

01-09-2009
лечение зубов

 


При дентальной плексалгии развитие заболевания связано с патологией зубных сплетений. Чаще страдают женщины старше 40 лет.
Этиология поражения зубных сплетений:
• сложные удаления моляров, премоляров;
• проводниковые анестезии;
• остеомиелиты лунок;
• оперативные вмешательства на челюстях;
• удаление большого количества зубов в течение небольшого промежутка времени;
• выведение пломбировочного материала за верхушку корня зуба при эндодонтическом лечении, попадание пломбировочного материала в нижнечелюстной канал;
• инфекции;
• интоксикации;
• психическая травма.

Клиническая картина.
Для дентальной плексалгии характерны боли, которые носят мучительный, упорный, постоянный, жгучий характер. Постоянные боли временами приступообразно усиливаются, интенсивность их нарастает. Приступ, как правило, начинается с легкой тупой боли, через 20-30 минут на высоте пароксизма она приобретает выраженный симпаталгический характер, возникают вазомоторные расстройства. При купировании приступа остается тупая боль в альвеолярном отростке челюсти.


При поражении верхнего зубного сплетения, во время болевого пароксизма, боли могут иррадировать в твердое небо, скуловую, щечную, подглазничную область, висок, ухо, затылочную область, захватывать всю половину головы и верхнюю треть шеи.


При поражении нижнего зубного сплетения боль распространяется на дно полости рта, щечную, околоушно-жевательную области, верхний отдел шеи.
Приступы сопровождаются разнообразными вегетативными симптомами, которые обусловлены связями сплетения с вегетативными ганглиями (крылонебным узлом и верхним шейным симпатическим узлом).
Доминантный очаг боли при дентальной плексалгии локализуется в области альвеолярного отростка, десен и зубов. При обследовании пациентов с дентальной плексалгией определяется резкая болезненность в области проекции пораженного зубного сплетения. На верхней челюсти, соответственно, в зоне 23, 25, 27, и 13, 15, 17 зубов. При пальпации в проекции зубного сплетения отмечается болезненность (при надавливании как на слизистую десны, так и в области кожи лица). У значительного числа пациентов отмечается гиперстезия слизистой десен и слизистой внутренней поверхности щеки и зубов в зоне пораженного зубного сплетения. Как правило, у больных с дентальной плексалгией наблюдается уменьшение болей во время приема грубой пищи и их усиление под влиянием эмоций, переохлаждения, неблагоприятных метеорологических факторов.


В отличие от невралгии тройничного нерва для дентальной плексалгии характерно:
• отсутствие курковых зон;
• отсутствие болей при пальпации в точках выхода тройничного нерва на лицо (точках Валле);
• наличие болезненности при пальпации области зубного сплетения;
• приступы болей при дентальной плексалгии носят более длительный характер (до 20 минут и более);
• при дентальной плексалгии в межприступном периоде остается локализованная боль в альвеолярном отростке в проекции зубного сплетения;
• иррадиация болей чаще не соответствует анатомическому расположению ветвей тройничного нерва.
Лечение. Назначаются анальгетики, сосудорасширяющие, седативные препараты, ганглиоблокаторы, антидепрессанты.

просмотров: 13362 | комментариев: 0 оставить комментарий
 
Комментарии
Комментарии отстутствуют
Оставить комментарий
Имя:

Текст:

Введите код, который изображен на картинке:
Введите этот защитный код 

 
Cтатьи по теме "статьи для стоматологов":
лечение одонтогенных невралгий
01-09-2009
Причины развития одонтогенных невралгий: 1. Патологические процессы зубочелюстной системы:• пульпиты и периодонтиты;• остеомиелиты челюстных костей;• гингивиты и другие заболевания маргинального периодонта;2. Неадекватные методы лечения патологических процессов зубочелюстной системы:• травматическое (сложное) удаление зубов;• явления гальванизма при изготовлении протезов из разных металлов;• неправильно изготовленные протезы, травмирующие слизистую оболочку полости рта и нарушающие высоту прикуса;• явления гальванизма при использовании пломб из разных металлов.
обследование
01-09-2009
Особенности опроса больных • уточнить характер боли (приступообразный или постоянный);• уточнить зону иррадиации боли (соответствует или не соответствует топографии ветвей тройничного нерва);• уточнить зону локализации боли (боль локальная или распространенная; рисунок боли);• выяснить периоды возникновения боли в зависимости от времени суток (ночные, дневные боли, или боли, не связанные с временем суток);• уточнить продолжительность боли (несколько секунд, минут, часов или суток);• выяснить зависимость возникновения боли от приема пищи (прекращение боли или ее появление);• выяснить наличие на лице курковых зон (есть или нет на лице точки, при дотрагивании к которым появляется боль).
стоматолог
30-08-2009
Эозинофильная гранулема (болезнь Таратынова) впервые была выделена в самостоятельную нозологическую форму Н.И. Таратыновым в 1913 г. как псевдотуберкулезная гранулема неясной этиологии. Сущность заболевания состоит в разрастании в костном мозге своеобразной ретикулогранулематозной ткани, богатой эозинофильными лейкоцитами.Этиология и патогенез изучены недостаточно. Одни авторы причину болезни видят в травме, другие – в инфекции, которая провоцирует воспалительную реакцию со стороны костного мозга, сопровождающуюся в дальнейшем гиперплазией ретикулярных клеток; в частности, высказывается мнение о ведущей роли вирусов.
стоматолог
30-08-2009
  Общие сведения. Экзостозы челюстей – костные наросты на небе, внутренней поверхности нижней челюсти, на стенках альвеолярных или суставных отростков – составляют 7% всех случаев экзостозов.Клинически экзостозы характеризуются как гладкие выступы, над которыми слизистая оболочка в цвете не изменена, они безболезненны, не причиняют никаких беспокойств. Однако препятствуют стабилизации протезов, а в области чрезмерно развитого torus palatinus протез может приводить к травмированию и изъязвлению слизистой оболочки.
стоматолог
30-08-2009
Патогенез заболевания достаточно хорошо изучен А.В.Русаковым (1925), который доказал, что болезнь Энгеля-Реклингаузена – своеобразное эндокринное заболевание, развивающее-еся в результате опухолевого увеличения и гиперфункции паращитовидной железы. Под влиянием избыточной выработки паратиреоидина происходит бурная перестройка в костях скелета.Клиника. На ранних стадиях заболевания очаги поражения костной ткани ничем себя не проявляют, затем внешне напоминают проявления остеобластокластомы. Однако из-за отсутствия активного и отчетливо выраженного бластоматозного процесса кость мало увеличивается в своем объеме или даже совсем не увеличивается.
Rambler's Top100