стоматолог
04-09-2009
    Туберкулезный артрит ВНЧС развивается в виде:• бактериально - метастатического процесса, при котором микробактерии туберкулеза попадают в синовиальную оболочку гематогенным путем из первичного очага в легком, кишечнике и т.д.; • реактивного – при отсутствии специфической инфекции в полости сустава (туберальный артрит Понсе):• костно-суставного, при котором туберкулезный процесс в суставе – продолжение туберкулезного остеомиелита суставной головки.Течение туберкулезного процесса в суставах длительное, вялое.
стоматолог
04-09-2009
Ревматоидный артрит – хроническое аутоиммунное заболевание соединительной ткани с прогрессирующим поражением преимущественно синовиальных суставов по типу эрозивно-деструктивного полиартрита.Клинико-морфологическая сущность ревматоидного артрита определяется поражением синовиальной оболочки суставов, разрушением суставного хряща и субхондральной кости. Системность заболевания определяется возникновением ревматоидных узелков, генерализованной лимфаденопатией, спленомегалией, васкулитами, миопатией.
стоматолог
04-09-2009
  Ревматизм – инфекционно-аллергическое заболевание, характеризующееся поражением соединительной ткани с преимущественной локализацией процесса в сердце. Развивается через 1-6 недель после стрептококковой инфекции верхних дыхательных путей. Процесс обычно локализуется в обоих височно-нижнечелюстных суставах, протекает с периодическими обострениями, сопровождается субфебрильной температурой, болью в обеих височно-нижнечелюстных, а также других, особенно крупных суставах. Реакция со стороны околосуставных тканей выражена слабо.
стоматолог
04-09-2009
К этой группе относят болезни суставов, при которых четко прослеживается связь с инфекционным началом Классификация инфекционных артритов.Инфекционные артриты подразделяются на острый бактериальный (септический) и реактивный (асептический) артрит. Острый бактериальный артрит может вызываться специфической (туберкулезный, гонорейный, сифилитический, актиномикотический) и неспецифической инфекцией. Острый бактериальный артритВозбудители острого бактериального (септического, гнойного) артрита: золотистые стафилококки, стрептококки и грамотрицательные бациллы.
артрит
04-09-2009
  Артрит височно-нижнечелюстного сустава – поражение элементов сустава воспалительного характера. Воспалительные поражения сочленения по этиологии можно разделить на инфекционные и травматические артриты, которые могут иметь острое или хроническое течение. Травматические артриты развиваются при острой (удар, ушиб) и хронической (бруксизм, сильное сжатие челюстей при выполнении тяжелых работ, потеря боковых зубов, нерациональное протезирование с изменением высоты прикуса) травме сустава.
стоматолог
04-09-2009
Классификация В.И.Бургонской, Ю.И.Бернадского (1970).Выделяют: • артриты (острые и хронические),• артрозы (склерозирующие и деформирующие), • артритоартрозы.Классификация В.А.Хватовой (1982).Выделяют: • артриты (острые и хронические),• артрозы (склерозирующие и деформирующие, в хронической стадии и в стадии обострения), • мышечно-суставные дисфункции,• анкилозы,• опухоли.Осложнения: стоматоневрологические симптомы, вывихи и подвывихи нижней челюсти, суставного диска.
стоматолог
02-09-2009
  Особенности рентгенологического исследования височно-нижнечелюстных суставов:• Необходимо одновременное исследование обоих суставов.• Изучение движения нижней челюсти в разных фазах открывания полости рта.Методы исследования:1.Обзорные рентгенограммы:а) Методика Шюллера – боковая рентгенограмма височной кости. Используется большой рентгенологический аппарат;б) Методика Бордеса в модификации Парма – боковая рентгенограм-ма сустава с использованием дентального аппарата при открытом рте.
стоматолог
02-09-2009
Клинические методы:Жалобы больных.1.Боль в области сустава:• при воспалительных заболеваниях – постоянна;• при дегенеративно-дистрофических процессах – возникает при движениях нижней челюсти; • при функциональных нарушениях – связана с психоэмоциональ-ным напряжением, сопровождается вазомоторными расстрой-ствами и парестезиями, возникает после нерационального протезирования или удаления группы зубов;• при артрозе –усиливается к вечеру;• при ревматоидном артрите – утренняя скованность и боль в суставах;• при бруксизме – возникает во время сна или сразу после него;2.
челюсть
02-09-2009
  Суставные головки при жевании совершают движения следующих плоскостях:• вертикальной (открывание и закрывание рта);• саггитальной (поступательное движение кпереди и кзади);• трансверзальной (смещение вправо и влево).  Стабильность положения нижней челюсти обеспечивают окклюзионные контакты жевательных зубов, которые препятствуют смещению нижней челюсти, осуществляя «окклюзионную защиту» ВНЧС.В движении нижней челюсти принимают участие следующие группы мышц: • поднимающие нижнюю челюсть (жевательная, височная, медиальная и латеральная крыловидные мышцы); • опускающие нижнюю челюсть (двубрюшная, челюстно-подъязычная и подбородочно-подъязычная мышцы);• выдвигающие кпереди (жевательная, крыловидная медиальная и латеральная мышцы); • смещающие кзади (височная, двубрюшная мышцы, подбородочно-подъязычная); • смещающие в сторону (латеральная и медиальная крыловидные, височная, двубрюшная, челюстно-подъязычная и подбородочно-подъязычная мышцы).
чистка зубов
02-09-2009
Нижняя челюсть как единая структура соединяется с черепом в трех точках (два парных симметричных височно-нижнечелюстных сустава и зубные ряды верхней и нижней челюстей). Правый и левый сустав образуют одну систему, так как движения в них совершаются одновременно.СУСТАВНАЯ ЯМКА сформирована височной костью и ограничивается:• спереди - суставным бугорком, покрытым волокнистым хрящем; • сзади – барабанной частью височной кости, которая граничит с барабанной полостью, в которой располагаются элементы среднего и внутреннего уха;• снаружи – скуловым отростком височной кости.
зубы
02-09-2009
Крылонебный узел имеет три основных корешка: соматический (чувствительный) – отходящий от второй ветви тройничного нерва, парасимпатический – от лицевого нерва и симпатический – из сплетения внутренней сонной артерии (аксоны клеток верхнего шейного симпатического узла). Он имеет также связи с ресничным и ушным узлами.Синдром впервые описан Сладером в 1908 году.Этиология• воспалительные процессы в основной и верхнечелюстной пазухах, решетчатом лабиринте, • одонтогенные воспалительные процессы, тонзиллит,• локальная травма.
зубная боль
01-09-2009
  Невралгия языкоглоточного нерва – это пароксизмальная невралгия с локализацией болей и курковых зон в области иннервации языкоглоточного нерва. Заболевание встречается достаточно редко и составляют от 0,75 до 1,1% больных невралгией тройничного нерва.Этиология и патогенезПроисхождение невралгии языкоглоточного нерва до относительно недавнего времени оставалось малоизвестным. Возможно: • компрессия нерва гипертрофированным шиловидным отростком височной кости и оссифицированной шилоподъязычной связкой;• сдавление корешка нерва расширенными сосудами, обычно задней нижней мозжечковой и позвоночной артериями; • онкологические заболевания ротоглотки (рак корня языка, опухоли гортани).
стоматолог
01-09-2009
    Стомалгия и глоссалгия – заболевания, проявляющиеся почти постоянными болями и парестезиями в области языка и слизистой оболочки полости рта.  Этиология и патогенезМестные факторы развития стомалгии:• раздражение слизистой оболочки полости рта острыми краями дефектных зубов, некачественно изготовленными протезами, обильными отложениями зубного камня;• гальваноз при разноименных металлических включениях;• аллергические реакции на протезы из акриловой пластмассы;• снижение окклюзионной высоты у больных с патологической стираемостью зубов, полной или частичной потерей зубов;• травматичное удаление зубов; • травма при препарировании и ортопедических манипуляциях;• постинъекционные осложнения;• заболевания челюстно-лицевой области воспалительного и травматического происхождения; • заболевания слизистой оболочки полости рта – кандидоз, красный плоский лишай.
лечение зубов
01-09-2009
  Анатомия лицевого нерваЛицевой нерв (VII пара черепномозговых нервов) является смешанным и состоит из:• двигательных волокон (принимают участие в иннервации мимических мышц);• парасимпатических секреторных волокон (обеспечивают иннервацию слюнных, носовых желез и чувствительных вкусовых волокон передних 2/3 языка);• чувствительных волокон (проводят чувствительную иннервацию от участка кожи наружного слухового прохода, ушной раковины, сосцевидного отростка, барабанной перепонки, наружного слухового прохода внутреннего и среднего уха, слуховой трубы).
лечение зубов
01-09-2009
При нейропатиях, в отличие от невралгий, появляются объективные клинические симптомы, характерные для нарушения функций соответствующих нервов, то есть явления выпадения чувствительности или раздражения. Существовавший ранее термин «неврит» в настоящее время не используется, так как в развитии заболевания основную роль в патологии нерва играют не воспалительные явления, а явления механических, ишемических, токсических или обменных нарушений.Этиологические факторы развития нейропатии тройничного нерва:• инфекции;• интоксикации;• местные воспалительные процессы (диффузный остеомиелит челюстей);• травматические поражения нерва (выведение большого количества пломбировочного материала за верхушку корня зуба при лечении моляров и премоляров, травматическое удаление третьих нижних моляров, травматические повреждения челюстей, в отдельных случаях проведение проводниковых анестезий);• ишемические, токсические и обменные нарушения или сочетания этих факторов.
лечение зубов
01-09-2009
  При дентальной плексалгии развитие заболевания связано с патологией зубных сплетений. Чаще страдают женщины старше 40 лет.Этиология поражения зубных сплетений:• сложные удаления моляров, премоляров;• проводниковые анестезии;• остеомиелиты лунок;• оперативные вмешательства на челюстях;• удаление большого количества зубов в течение небольшого промежутка времени;• выведение пломбировочного материала за верхушку корня зуба при эндодонтическом лечении, попадание пломбировочного материала в нижнечелюстной канал;• инфекции;• интоксикации;• психическая травма.
лечение одонтогенных невралгий
01-09-2009
Причины развития одонтогенных невралгий: 1. Патологические процессы зубочелюстной системы:• пульпиты и периодонтиты;• остеомиелиты челюстных костей;• гингивиты и другие заболевания маргинального периодонта;2. Неадекватные методы лечения патологических процессов зубочелюстной системы:• травматическое (сложное) удаление зубов;• явления гальванизма при изготовлении протезов из разных металлов;• неправильно изготовленные протезы, травмирующие слизистую оболочку полости рта и нарушающие высоту прикуса;• явления гальванизма при использовании пломб из разных металлов.
зубная боль
01-09-2009
НЕВРАЛГИЯ ТРОЙНИЧНОГО НЕРВАНевралгия тройничного нерва – симптомокомплекс, проявляющийся приступами мучительных болей, локализующихся в зоне иннервации одной или двух ветвей тройничного нерва.Чаще болеют женщины среднего возраста.Классификация. Выделяют две формы невралгии тройничного нерва: 1. Идиопатическую (первичную, эссенциальную), при которой выявить этиологический фактор болезни, как правило, не удается.2. Симптоматическую (вторичную), когда удается установить следующие этиологические факторы:• инфекции;• интоксикации;• сосудистые заболевания (атеросклероз сосудов головного мозга, рассеянный склероз, гипертоническая болезнь;• эндокринно-обменные нарушения;• опухоли мосто-мозжечкового угла;• невриномы слухового нерва;• воспалительные процессы в верхнечелюстных пазухах;• сужение периферических костных каналов, в которых проходят периферические нервные стволы (подглазничные, нижнечелюстные).
обследование
01-09-2009
Особенности опроса больных • уточнить характер боли (приступообразный или постоянный);• уточнить зону иррадиации боли (соответствует или не соответствует топографии ветвей тройничного нерва);• уточнить зону локализации боли (боль локальная или распространенная; рисунок боли);• выяснить периоды возникновения боли в зависимости от времени суток (ночные, дневные боли, или боли, не связанные с временем суток);• уточнить продолжительность боли (несколько секунд, минут, часов или суток);• выяснить зависимость возникновения боли от приема пищи (прекращение боли или ее появление);• выяснить наличие на лице курковых зон (есть или нет на лице точки, при дотрагивании к которым появляется боль).
троичный нерв
01-09-2009
Тройничный нерв (n.trigeminus – V пара черепномозговых нервов) является смешанным и состоит из:• чувствительных волокон (локализуются в области кожи лица);• двигательных волокон (иннервируют жевательные мышцы и мышцы рта);• секреторных, вегетативных волокон (осуществляют иннервацию желез).Тройничный нерв имеет 4 ядра, которые расположены в области дна IV желудочка: два чувствительных (nucleus sensorius и nucleus tractus spinalis n.trigeminus), одно двигательное (nucleus motorius) и одно неясной природы (мезенцефалическое).

 ← предыдущая  1  2  3  4  5 ...  следующая → 
Всего найдено : 486
Rambler's Top100